Vyplněním otázek se k ničemu nezavazujete, jedná se
pouze o informace potřebné k vašemu kontaktovaní s již základními informacemi o pojistné
události.Prosím zodpovězené otázky prosím pošlete na email evco.pomoclidem@email.cz nebo přímo
pomocí kontaktního formuláře a nebo můžete volat na 722 922 806.
Vaše jméno a
příjmení
Ulice
Město
Telefon
Email
Přibližné datum dopravní nehody/úrazu
Počet
osob s újmou na zdraví
V jakém městě se nehoda stala
Byla škoda na zdraví řešena s
pojišťovnou?
Byl poškozený hospitalizován?
Další
poznámky
